近日,国家医保局正式印发《检验类医疗服务价格项目立项指南(试行)》。该指南的发布标志着40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官,全国统一的医疗服务价格项目体系基本成型。针对各地检验收费名目不一、同一指标按不同方法学分别定价等制约检验结果互认的痛点,指南共设置662个主项目、114个加收项、7个扩展项,为全国检验类价格项目划定统一标尺。
指南坚持以服务产出为核心导向,着力破解按检验方法学差别定价问题。新规明确,同一检验指标原则上不再区分方法学设立主项目,统一为单一收费项目,实现“同检同价”。对叶酸检测、乙肝核酸检测等高频项目予以单独立项;对指标多、迭代快的领域则按疾病类别适当合并,以适配技术更新节奏。
为落实优质优价,指南科学设置了加收机制。针对定量检测、质谱检测、间接免疫荧光显微镜检测,以及需人工复核的确认试验等项目分别设立加收项,兼顾人力与耗材投入差异,引导医疗机构发展高精尖检验技术。同时,统一规范计价单位,除少数基因检测项目外,原则上以“次”和“项”为基础计费,并明确具体清单,预留兼容新项目的拓展空间。
为减轻患者负担,指南建立联检分档折扣机制。依托一次采样多项检测的模式,按照联检指标数量实行阶梯优惠:指标≤5个按80%计价;≤10个按70%计价;超过10个按60%计价。此外,指南将出具诊断分析报告纳入骨髓形态学检测、微生物鉴定等十余项项目的服务产出,推动检验从单纯的指标检测向诊断服务升级。
在促进健康数据数智化建设方面,指南创新推出“缺数减收”政策。医疗机构须按要求存储、上传检验数据方可足额收费;未上传数据将按规定减收。针对血常规等17项指标,若上传的参考区间与国家行业标准不一致,也将执行减收规则,以此倒逼数据标准化,扫清跨区域检验结果互认障碍。